Viêm nội mạc tử cung sau sinh sản là lây truyền trùng của tử cung, nổi bật là do vi khuẩn đi lên từ bộ phận sinh dục bên dưới hoặc đường tiêu hóa dưới. Các triệu chứng là nhức ở tử cung, sôi bụng hoặc vùng chậu, sốt, nặng nề chịu, với thỉnh thoảng ra khí hư âm đạo. Chẩn đoán là lâm sàng, thảng hoặc khi được cung ứng bởi xét nghiệm nuôi cấy. Điều trị bởi kháng sinh phổ rộng (ví dụ, clindamycin cùng với gentamicin).

Bạn đang xem: Viêm nội mạc tử cung là gì


Viêm nội mạc tử cung có thể phát triển sau thời điểm viêm màng ối trong quá trình chuyển dạ giỏi sau sinh những điều khiếu nại tiên quyết bao hàm Yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bao gồm


Nhiễm trùng có thể xảy ra làm việc nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung), viêm nội mạc tử cung (viêm túi thừa) và/hoặc viêm cơ tử cung.


Không thường gặp mặt là viêm phúc mạc, áp xe chậu, viêm tắc huyết khối vùng chậu huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (có nguy hại thuyên tắc phổi Tắc mạch phổi (PE)

*
), hoặc kết hợp các nhiều loại đó. Thi thoảng khi gặp, sốc lây nhiễm trùng Nhiễm khuẩn huyết với sốc nhiễm khuẩn cùng di hội chứng của nó, bao hàm cả tử vong rất có thể xảy ra.


Thông thường, những triệu chứng trước tiên là sôi bụng dưới và tử cung căng đau, tiếp sau là sốt - thường gặp nhất trong tầm 24 cho 72 giờ sau sinh. Ớn lạnh, nhức đầu, giận dữ và biếng nạp năng lượng là phổ biến. Đôi khi triệu hội chứng duy nhất là sốt nhẹ.


Người xanh xao, nhịp tim cấp tốc và tăng bạch huyết cầu thường xuất hiện, cùng tử cung mềm, to với căng đau. Sản dịch có thể giảm hoặc những và hôi, có hoặc không có máu. Lúc vùng bao quanh tử cung bị tác động thì sẽ gây ra đau và sốt nghiêm trọng; tạo nên tử cung to, căng đau, nằm tại vị trí vùng đáy dây chằng rộng và lôi ra tới thành chậu với phía sau cuối đồ sau.


Chẩn đoán trong tầm 24 giờ sau thời điểm sinh dựa trên những phát hiện tại lâm sàng về đau, căng và nhiệt độ >38° C sau thời điểm sinh.


Sau 24 giờ đồng hồ đầu tiên, viêm nội mạc tử cung được mang đến là hiện diện nếu không có nguyên nhân khác rõ ràng ở người bệnh có ánh nắng mặt trời ≥ 38° C trong thời gian hai ngày liên tiếp. Các tại sao khác của nóng và những triệu bệnh ở cơ eo dưới bao gồm viêm đường tiết niệu Tổng quan liêu về nhiễm trùng mặt đường tiết niệu(UTI) , lan truyền trùng vết mổ, viêm tiết khối vùng chậu truyền nhiễm khuẩn và nhiễm trùng vùng sinh môn Tử cung căng nhức thường khó khác nhau với đau, căng dấu mổ vày sinh mổ. Tử cung căng đau thường khó sáng tỏ với đau, căng vết mổ vì chưng sinh mổ.

Xem thêm: Lỗi " Error Launching Installer Là Gì, Sửa Lỗi Nsis, Error Launching Installer Là Gì, Sửa Lỗi Nsis


Bệnh nhân sốt nhẹ và không nhức vùng bụng được đánh giá tìm các lý do tiềm ẩn khác ví như xẹp phổi ghé phổi , căng sữa Căng tức ngực Các thể hiện lâm sàng trong thời kỳ sau khi sinh sản (giai đoạn 6 tuần sau khoản thời gian sinh) thường phản ánh sự phục hồi của các biến đổi sinh lý đã xẩy ra trong thai kỳ (xem Bảng: Những chuyển đổi bìn thường... bài viết liên quan , hoặc lan truyền trùng vú Viêm vú , lây nhiễm trùng con đường tiết niệu, viêm ngày tiết khối huyết khối tĩnh mạch nông tĩnh mạch sinh sống chân. Sốt vày tắc tia sữa có xu thế thường ≤ 39° C. Nếu ánh nắng mặt trời tăng đột ngột sau 2 hoặc 3 ngày sốt nhẹ, nguyên nhân hoàn toàn có thể là một lan truyền trùng hơn là tắc tia sữa.


Các xét nghiệm cấy dịch niêm mạc tử cung thi thoảng khi được hướng đẫn vì những mẫu vật khi đi qua cổ tử cung thường bị nhiễm bẩn bởi vi khuẩn ở âm hộ và cổ tử cung. Các xét nghiêm nuôi ghép dịch niêm mạc tử cung chỉ nên được triển khai khi viêm nội mạc tử cung kháng lại các phác đồ kháng sinh thường thì và không có nguyên nhân tạo nhiễm trùng nào khác được phát hiện; kỹ thuật lấy dịch vô khuẩn với mỏ vịt được triển khai để kị nhiễm vi khuẩn có sẵn trong âm đạo và dịch phẩm được gửi để cấy vi khuẩn ái khí với kỵ khí.


Cấy máu ít khi được hướng đẫn và đề xuất được thực hiện chỉ khi viêm nội mạc tử cung kháng với các thuốc kháng sinh thường thì hoặc các dấu hiệu lâm sàng cho thấy nhiễm trùng huyết.


Nếu tuy nhiên viêm nội mạc tử cung được chữa bệnh đầy đủ, nóng vẫn mãi sau > 48 giờ (một số bác bỏ sĩ lâm sàng tính điểm cuối là 72 giờ) mà không tồn tại xu hướng hạ nhiệt độ đỉnh, các lý do khác như áp xe chậu cùng viêm máu khối tĩnh mạch máu vùng chậu (đặc biệt nếu không tồn tại áp xe cụ thể trên phim) đề xuất được suy nghĩ tới. Chụp bụng cùng tiểu khung, thường xuyên là bằng CT thì rất có thể tìm ra khối abces nhưng lại chỉ khẳng định được viêm tắc ngày tiết khối vùng chậu khi viên máu đông hơi to. Nếu kết quả chụp không cho biết bất thường, thử ban đầu điều trị triệu chứng viêm tắc ngày tiết khối vùng chậu giả định cùng với heparin, thường là 1 trong những chẩn đoán một số loại trừ. Đáp ứng điều trị xác nhận chẩn đoán.


ví như viêm nội mạc tử cung được điều trị tương đối đầy đủ mà không sút được nhiệt độ đỉnh sau 48 cho 72 giờ, nghĩ về tới áp xe pháo chậu và đặc biệt nếu không có áp xe ví dụ trên những hình hình ảnh chụp, hoàn toàn có thể là viêm tĩnh mạch ngày tiết khối vùng chậu.,


Điều trị viêm nội mạc tử cung hậu sản là một chế độ kháng sinh phổ rộng được tiêm tĩnh mạch cho đến khi phụ nữ khỏi bệnh trong 48 giờ.


Lựa chọn thứ nhất là clindamycin 900 mg mỗi 8 giờ cùng với gentamicin 1 Tài liệu tìm hiểu thêm về chữa bệnh Viêm nội mạc tử cung sau khi sinh sản là lây truyền trùng của tử cung, nổi bật là do vi trùng đi lên từ bộ phận sinh dục dưới hoặc đường tiêu hóa dưới. Các... xem thêm ,5 mg/kg mỗi 8 giờ đồng hồ hoặc 5 mg/kg một lần/ngày; ampicillin 1 g từng 6 tiếng được bổ sung nếu nghi hoặc nhiễm khuẩn đường ruột hoặc nếu không có sự cải thiện trong 48 giờ. Liên tiếp điều trị bằng kháng sinh con đường uống là không nên thiết.


Ngăn ngừa hoặc sút thiểu các yếu tố gây bệnh là điều cần thiết. Cần phải khuyến khích cọ tay đúng cách. Sinh đường chỗ kín không thể vô trùng, nhưng áp dụng kỹ thuật vô khuẩn.


Khi sinh mổ, cần sử dụng kháng sinh dự phòng trong vòng 60 phút trước lúc phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ tiềm ẩn viêm nội mạc tử cung lên đến mức 75%.